Štítná žláza – Snížená funkce
Snížená funkce neboli hypofunkce je porucha různých příčin, která se projevuje sníženou tvorbou jejích hormonů. Pro pochopení je dobré si říct pár vět o činnosti štítné žlázy. Tento orgán se nachází v oblasti krku před průdušnicí a skládá se ze 2 laloků spojených uprostřed zúženým krčkem. Buňky štítné žlázy jsou schopné zachytávat z krve jód a s jeho pomocí vytvářet účinné hormony štítné žlázy- tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Tyto hormony mají široké spektrum účinků, kdy nejviditelnější jsou jejich zásahy do metabolismu živin a energie. Ve štítné žláze se nacházejí 4 příštítná tělíska (2 v každém laloku), o jejichž funkci si povíme jindy a jinde.
Pro většinu orgánů tvořících hormony je typické jejich funkční propojení s naším mozkem a ani štítná žláza není výjimkou. V částech mozku nazývaných hypofýza a hypotalamus se vytváří působky, které mají vliv na tvorbu hormonů štítné žlázy a to v tomto pořadí:
Hypotalamus produkuje sloučeninu (TRH) působící na hypofýzu -> hypofýza uvolní další sloučeninu (TSH) působící na štítnou žlázu -> štítná žláza začne ve zvýšené míře uvolňovat její hormony T3 a T4. A aby to bylo logicky regulované, tak tyto hormony budou zpětně utlumovat tvorbu TRH i TSH. To zde píšu spíše jen tak pro zdůraznění, že porucha štítné žlázy se může týkat jak jí samé, tak jejích řídích center v našem mozku.
Účinky hormonů: U plodu a u novorozence mají hormony štítné žlázy vliv na správný vývoj mozku. U dospělého člověka je jejich vliv velmi široký. Důležité je, že zvyšují metabolismus organismu a tvorbu tepelné energie, snižují hodnoty cholesterolu, pomáhají odbourávat tělesný tuk, zrychlují činnost srdce, zvyšují fyzickou i psychickou aktivitu člověka.
Příčiny snížené funkce štítné žlázy:
1. Chybná imunitní reakce v našem těle spojená se vznikem autoagresivních protilátek poškozujících naši štítnou žlázu (tzv. Hashimotova nemoc), je to velmi častá příčina snížené funkce štítné žlázy.
2. Jiný důvod poškození štítné žlázy: infekční záněty, ozáření, zhoubné nádory, operační odstranění štítné žlázy…
3. Nedostatek jódu: Dnes není tolik typický, protože kuchyňská sůl je jodovaná. Dříve však tento nedostatek existoval a měl v některých oblastech za následek výskyt endemického (místního) kretenismu.
4. Poškození oblastí mozku stimulujících štítnou žlázu (tj. poškození hypotalamu a hypofýzy) úrazem, cévními mozkovými příhodami, nádorem, zánětem…
Rizikové faktory: Prakticky žádné ovlivnitelné rizikové faktory nejsou, důležité je přijímat dostatek jodu a zbytečně se nevystavovat radioaktivnímu záření.
Projevy: Projevy snížené funkce štítné žlázy souvisí s funkcí jejích hormonů. Pokud je nedostatek těchto hormonů již u plodu v děloze a pak v dětství, což většinou souvisí s nedostatkem jódu v potravě, vyvinul se u dítěte kretenismus (mentální retardace).
Pokud se hladiny hormonů sníží u dospělého člověka, kretenismus nevznikne. Vzniká zde ovšem mnoho jiných příznaků: únava, zpomalenost, pasivita, jisté zvýšení váhy (ale nikoliv obezita), zácpa, vysoké hodnoty cholesterolu, suchá kůže, lámavost nehtů, zimomřivost a svalová slabost. U postiženého se rozvíjí ateroskleróza a všechny její komplikace. Může dojít i k padání vlasů.
Proces může být spojený se zvětšením štítné žlázy a vzniká tzv. struma (to je nicméně nespecifický příznak, struma může vzniknout i u normální nebo zvýšené funkce štítné žlázy), vzácně může tato struma utlačit průdušnici a omezovat dýchání. U snížené funkce štítné žlázy také dochází k prosáknutí podkoží a svalů hlenovitými látkami (mukopolysacharidy), což se nazývá myxedém. Takovéto prosáknutí hlasivek obvykle způsobí zhrubnutí hlasu. Dlouhodobě neléčená může snížená funkce štítné žlázy skončit ztrátou vědomí a smrtí.
Léčba: Vhodná léčba spočívá v podávání hormonů štítné žlázy (léky Euthyrox, Letrox). Samozřejmě je mimo to potřeba zjistit vlastní příčinu poruchy a léčit i ji, je-li to možné (např. operovat případný zhoubný nádor štítné žlázy).
Po | Út | St | Čt | Pá | So | Ne |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
29 | 30 |