Spalničky (latinsky Morbilli) bylo dříve velmi časté infekční onemocnění dětského věku. Ačkoliv jeho projevy jsou na první pohled především kožní, docházelo poměrně často k mnoha komplikacím a nezřídka nemoc skončila i smrtí. Dnes byly v civilizovaném světě včetně ČR* spalničky téměř vymýceny a stalo se tak díky očkování. V rozvojových státech s nedokonalými programy prevence se nicméně spalničky stále vyskytují a umírá se na ně.
* Ačkoli se stavem společnosti a politickými poměry řadí ČR spíše k banánovým republikám, z hlediska očkovacích programů a prevence infekčních chorob patříme (prozatím) mezi světovou špičku.
Příčiny: Příčinou nemoci je virus, který se poměrně snadno přenáší jako kapénková infekce. Zdrojem tedy bývá nakažený člověk.
Projevy: Virus se nejprve namnoží ve sliznici horních cest dýchacích, což trvá několik dnů. Postupně se rozvinou neurčité chřipkovité příznaky – horečka, kašel, únava a rýma. Postupně pak dochází k rozsevu klasické skvrnité a načervenalé spalničkové vyrážky. Rozsev začíná v oblasti hlavy a krku a postupně postupuje přes krk a trup k dolním končetinám. Na sliznici v dutině ústní se objeví drobné skvrnky, které vypadají jako zrnka krupice. Vyrážka do 1-2 týdnů zmizí a postupně vymizí i chřipkovité příznaky nemoci.
Klasický učebnicový projev je výraz „něšťastného dítěte“, tj. uplakaný nešťastně vyhlížející obličej s vyrážkou. Existuje pro to i latinský termín „Facies Morbillosa“, což se dá do češtiny přeložit jako „spalničková tvář“.
U dětí trpících poruchami imunity a u dětí nedostatečně živených nemusí mít imunitní systém dost sil na zvládnutí stavu a nemoc probíhá v mnohem vážnější podobě. Nebezpečnou komplikací je impetiginizace, to jest vstup bakterií do kůže postižené vyrážkou a její zhnisání. Rozsáhlá bakteriální infekce může snadno přejít do otravy krve a dítě usmrtit.
Spalničky se samozřejmě nemusí vyskytnout jen v dětském věku. U dospělých stojí z zmínku zejména u těhotných žen.
Diagnostika: Kromě výše zmíněných projevů lze nemoc spolehlivě zjistit z laboratorního vyšetření krve, kde se objeví protilátky proti viru spalniček.
Prevence: Jak jsem znínil hned v úvodu, je účinnou metodou prevence očkování. Vakcína proti spalničkám je součástí povinného očkovacího kalendáře a díky tomuto opatření se u nás spalničky staly vzácnou chorobou.
Léčba: Při zjištění nákazy se toho příliš udělat nemůže. Lze provést hospitalizaci na pozorování nebo izolaci doma, dodávání dostatku tekutin a léků na snížení horečky. Vzhledem k faktu, že se jedná o virózu, jsou antibiotika zcela neúčinná. Přesto se s úspěchem nasazují v případě impetiginizace, kdy mohou dítěti zachránit život.
Po | Út | St | Čt | Pá | So | Ne |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
29 | 30 |