Řitní trhlina neboli odborně anální fissura [fisura] je nepříjemným bolestivým onemocněním konečníku, které si může vynutit jednoduchý chirurgický zákrok. Jedná se o prasklinu, která vznikne ve stěně konečníku. Obvykle ji nalezneme v jeho zadní stěně.
Příčiny: Roztržení sliznice konečníku je obvykle důsledkem chronické zácpy spojené s průchodem tuhé objemné stolice. Pochopitelně nelze opomenout ani poranění sliznice konečníku při análním sexu, nebo při zasunování jakýchkoliv objektů do konečníku.
Projevy: Řitní trhlina se projeví bolestivostí konečníku, typická je zejména bolest při odchodu stolice, která může přetrvávat hodiny po vyprázdnění. Trhlina může i krvácet a v tom případě nacházíme jasně červenou krev na povrchu stolice nebo na toaletním papíře (to je podobné hemoroidům). Kromě bolesti se mohou objevit nepříjemné vjemy typu pálení a svědění konečníku.
Řitní trhlina se nemusí zahojit a může se snadno infikovat střevními bakteriemi. V takovém případě vzniká nehojící se vřed, který je bolestivý a vytéká z něj hlen nebo hnis.
Diagnostika: Pro diagnózu je nutné vyšetření v proktologické ambulanci, která obvykle spadá do kompetence chirurgů – proktologů. Kromě anamnézy a přítomnosti příznaků lze provést vyšetření konečníku pohledem nebo klasické vyšetření konečníku prstem.
Prevence: Vhodnou prevencí je přijímat dostatek vlákniny a tak zabránit formování tuhé stolice, která může poranit konečník. Po každé stolici je důležitá hygiena, tj. otření toaletním papírem a nejlépe i omytí vodou.
Léčba: Zprvu je možné pokusit se léčit řitní trhlinu konzervativně. Oblíbené jsou sedací koupele (dubová kůra, heřmánek), aplikují se hojivé a protizánětlivé masti a čípky. Pokud se řitní trhlina nezahojí, je nutný chirurgický zákrok. Do konečníku se při něm zasune dilatační (roztahující) nástroj a konečník se roztáhne. Je to trochu paradoxní – řitní trhlina vznikla nadměrným roztažením konečníku a chirurg ho při zákroku roztáhne ještě víc – nicméně to spolehlivě funguje. Ještě větším roztažením se totiž podráždí okraje trhlinky a to nastartuje hojící proces. Toto lékařem provedené roztažení konečníku se odborně nazývá divulze anu. Ačkoliv je divulze technicky prostá, bylo by spojené s velkou bolestí, a proto se často provádí v krátké celkové anestézii (uspání).
Po | Út | St | Čt | Pá | So | Ne |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
29 | 30 |