Radiační kolitida znamená zánětlivé poškození tlustého střeva vlivem jeho ozáření. Jejím zvláštní podtypem je radiační proktitida, kdy jde o zánět sliznice konečníku.
Příčiny: Zánětlivá reakce vzniká v reakci na poškození sliznice radiací. Tkáně, jejichž buňky se často obměňují a množí patří mezi ty nejvíce postižené, což bohužel platí i o střevní sliznici. Nejčastěji k ozáření střeva dojde nikoliv při nějaké jaderné havárii, ale při záměrném ozařování pánve při přítomnosti nějakého nádorového onemocnění (například rakovina prostaty u mužů a rakovina děložního čípku u žen).
Projevy: Akutní příznaky vznikají do týdnů po vlastním ozáření. Vznikají průjmy, které jsou typicky při ozáření konce střeva a konečníku doprovázené náhlým a silným nucením na stolici. V průjmech bývá často příměs krve. Zánět může postupně přejít do chronické fáze, kdy se objevují bolesti při odchodu stolice, občasné nálezy krve ve stolici a mohou se začít vytvářet komplikace jako jsou střevní píštěle a zúžení střeva se všemi komplikacemi zmíněnými v příslušných textech.
Diagnostika: Důležitá je informace o ozařování nádoru v oblasti pánve a anamnéza výše zmíněných příznaků. Hlavní diagnostickou metodou je kolonoskopie, která umožní vizualizovat rozsah a tíži poškození sliznice a do jisté míry umožňuje situaci řešit.
Léčba: Léčení stavu je poměrně svízelné. Důležitý je dostatečný příjem tekutin, u velmi silných a úporných průjmů se podávají léky k jejich ztlumení. Z léků se zkouší aplikace kortikoidů, z fyzikálních metod se provádí spalování postižených krvácejících míst pomocí speciální argon-koagulační sondy zavedené do dutiny střeva kolonoskopem. Komplikace jako jsou zúžení střeva a střevní píštěle se většinou musí řešit chirurgicky. U chirurgického řešení je ovšem vzít v potaz, že operační rány prováděné v ozářeném terénu mají výrazně sníženou schopnost hojení.
Po | Út | St | Čt | Pá | So | Ne |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
29 | 30 |