Parafimózu lze označit za jeden z urgentních stavů v urologii. Jedná se o nebezpečnou situaci, kdy se užší předkožka sice přetáhne přes žalud, ale tam se zasekne a nejde přetáhnout zpět.
Příčiny: Nejčastější příčinou je zúžená předkožka (fimóza), která nicméně dovoluje pohyb předkožky přes žalud. Na vině může někdy být i volnější, ale příliš dlouhá předkožka. podíl na jejím vzniku může být i rychlé nešetrné přetažení předkožky, která se poraní a oteče.
K parafimóze obvykle dochází při pohlavním styku nebo při masturbaci. Může k ní však dojít i ve zdravotnických zařízeních např. při čištění a dezinfikování oblasti žaludu při cévkování. Při těchto zákrocích se předkožka obvykle přetahuje, aby se obnažil žalud s vývodem močové trubice. Je-li ovšem předkožka v této poloze ponechána, může snadno dojít k jejímu otoku a vzniku parafimózy.
Projevy: Hlavním problémem je, že předkožka při parafimóze zaškrtí žalud penisu. Toto zaškrcení může být vážné a existuje riziko zastavení toku krve s živinami a kyslíkem do tkáně žaludu. Žalud je při parafimóze bolestivý, začne být oteklý a zarudlý či nafialovělý, není-li situace řešena, hrozí i jeho nevratné poškození včetně odumření.
Diagnostika: Postižený musí co nejrychleji vyhledat pomoc urologa, který ho může vyšetřit a stanovit diagnózu. Při pohledu na zaškrcený konec penisu a nemožnost pohybu staženou předkožkou je diagnóza relativně snadná.
Léčba: Urolog se může pokusit přetáhnout předkožku zpět přes žalud, na pomoc si k tomu může vzít různé znecitlivující a zvlhčující gely. V případě, že repozice není možná, je nutný chirurgický zákrok s naříznutím předkožky. Je-li za problémem dlouhá či úzká předkožka, provádí se obvykle s časovým odstupem klasická obřízka.
Po | Út | St | Čt | Pá | So | Ne |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | ||||
4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |