Mozková mrtvice by se dala definovat jako náhle vzniklá porucha funkce mozku, která je způsobena poškozením mozkových buněk. Rozlišujeme ischemickou a krvácivou CMP.
Projevy: Projevy obou stavů jsou víceméně podobné. Řadíme mezi ně ochrnutí některých částí těla (s následným úbytkem svalové hmoty), bolesti hlavy, zvracení, motání hlavy, ztrátu vědomí, změny chování, poruchy citlivosti, poruchy zraku, dvojité vidění, někdy křeče (spíše u krvácivé mozkové mrtvice). U imobilních pacientů dochází někdy k rozvoji inkontinence stolice.
Ischemická CMP
Tato cévní mozková příhoda je způsobena poškozením mozkových buněk nedostatkem kyslíku (tzn. poškození ischemií). Tvoří asi 80% mozkových mrtvic. Mechanismus je v podstatě podobný infarktu myokardu. V tepnách zásobujících mozek, z nichž jsou nejvýznamnější krkavice, může docházet k procesu nazývaném ateroskleróza. Zúžení krční tepny samo o sobě nemívá vzhledem k dobrému cévnímu zásobení mozku významnější dopad, jenže při prasknutí aterosklerózou narušené cévní stěny se vytvoří v tomto místě krevní sraženina a ta se z krkavice proudem krve vmete do některé mozkové cévy. Část mozku zásobená touto cévou přichází o kyslík a buňky začínají odumírat. V tom je právě zásadní rozdíl oproti infarktu myokardu. Buňky srdeční svaloviny bez kyslíku vydrží několik hodin a na lékařský zákrok je dost času. Buňky mozkové vydrží bez kyslíku naživu několik minut a účinná pomoc tak v podstatě ani není možná. Lékaři se pak již mohou jen snažit, aby poškození bylo co možná nejmenší a aby těchto buněk zemřelo co nejméně.
Rizikové faktory: Jak již bylo řečeno výše, je hlavním rizikovým faktorem ateroskleróza a její rizikové faktory. Kromě toho je však nutné zmínit se i o jiné příčině, kterou je častá porucha srdečního rytmu známá jako fibrilace síní. V tomto případě vznikají krevní sraženiny v srdečních síních a odtud se uvolňují a vnikají do cév mozku.
Prevence: Ateroskleróza krkavic a jejich zúžení nebolí, může trvat dlouhodobě bez jakýchkoliv projevů a proto se jedná o onemocnění velmi závažné. Zjistit ji může lékař během prohlídky, kdy poslechne krkavice fonendoskopem a uslyší šelest. Samotný laik by se měl snažit bránit se rizikovým faktorům aterosklerózy a chodit poctivě na preventivní prohlídky. Může být teoreticky významné rozpoznat blížící se riziko vzniku této ischemické mozkové příhody. Někdy jí totiž předchází tzv. Tranzientní Ischemická Ataka (TIA), což lze přeložit jako dočasný záchvat ischemie. Je způsobena vmetením jen malé krevní sraženiny z krkavice do nějaké mozkové cévy. Tato malá sraženina je naším tělem rychle rozpuštěna a její účinky jsou jen dočasné. Záchvat je krátký a může mít mnoho podob, člověk velmi často ztratí zrak na jedno oko, má narušenou hybnost některé končetiny, začne mít náhlé problémy s mluvením… Bohužel jsou tyto příznaky většinou nerozpoznány nebo na ně není kladen důraz.
Krvácivá CMP
Krvácivé CMP tvoří asi jen 20% všech mrtvic, jsou však mnohem vážnější než ischemické CMP. Krvácivé jsou způsobeny přímo prasknutím cévy v mozku, proud krve se vyvalí ven a mechanicky poškodí okolní mozkové struktury. Základní příčinou je dlouhodobě neléčený vysoký krevní tlak, který je v narušení malých mozkových cév nejvýznamnější. Svou roli hrají někdy i genetické predispozice spojené s vrozeným oslabením cévních stěn mozku. Stěny těchto cév se vlivem třeba i normálního krevního tlaku začnou vydouvat a vznikají výchlipky nazývané aneuryzmata. Stěny těchto aneuryzmat snadněji praskají a vzniká velmi nebezpečná forma krvácivé CMP. Projevy jsou ve své podstatě podobné ischemickým CMP, bývají však v některých případech mnohem silnější a častěji vedou ke smrti..
Rizikový faktor: Hlavním rizikovým faktorem je onen vysoký krevní tlak. Jeho léčba je v prevenci zásadní.
Po | Út | St | Čt | Pá | So | Ne |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
29 | 30 |