AutoImunitní Hemolytická Anémie (chudokrevnost) neboli zkráceně AIHA se, jak už název napovídá, řadí mezi autoimunitní nemoci. Jde o stav, kdy se působením protilátek začnou přímo v cévách rozpadat červené krvinky.
Příčiny: Jak je pro autoimunitní nemoci typické, ani zde neznáme přesnou příčinu. Nemoc postihne jen určité lidi, kteří zřejmě mají nějaký genetický předpoklad ke vzniku choroby. Předpokládá se, že u těchto lidí pak blíže neurčená infekce rozběhne proces, během kterého se naše imunita chybně zaměří na některé buňky našeho těla. V tomto případě dojde k zaměření se na červené krvinky. Imunitní buňky začnou vytvářet autoprotilátky, které začnou likvidovat červené krvinky.
Projevy: Chudokrevnost se projevuje několika základními příznaky. Většina jich souvisí se sníženou kapacitou krve pro dýchací plyny. Klasickými příznaky jsou slabost a únava. Svaly našeho těla nemají dost kyslíku, a proto se rychleji unaví. I mozek může trpět nedostatkem kyslíku, člověk omdlévá nebo se mu často motá hlava. Méně červených krvinek a hemoglobinu v cévách se projeví bledostí kůže a hlavně sliznic. Patrné je to hlavně na spojivkách. U normálního člověka jsou růžové, u anemického pacienta budou bílé. U nemocného dochází ke zvětšování sleziny, kde dochází k rozpadu krvinek.
Chudokrevný člověk se při námaze začne zadýchávat a je dušný. Mohlo by se až zdát, že má nějakou plicní nemoc. Jeho plíce jsou však v pořádku, jen se snaží více pracovat, aby okysličily krev. Bez dostatečného množství hemoglobinu v krvi to samozřejmě nemá velký efekt.
Vzhledem k tomu, že u nemoci dochází k rozpadu červených krvinek (hemolýza) a uvolňování hemoglobinu, vzniká žloutenka. Rozpadlý hemoglobin se pak přeměňuje na barvivo bilirubin. Ten by měl být vychytáván játry a žlučí odstraněn do střeva. Játra nicméně nestíhají ten nápor vychytávat, bilirubin se hromadí v tkáních našeho těla a způsobuje žluté zabarvení sliznic a kůže. Detailnější informace o tomto procesu najdete v textu o žloutence.
Nemoc má někdy tendenci probíhat v záchvatech, kdy je velký rozpad červených krvinek doprovázen nejen žloutenkou, ale i nevolností, zvracením a bolestmi břicha.
Diagnóza: Vyšetřením kve zjistíme pokles koncentrace hemoglobinu a snížení počtu červených krvinek. To nám dává obraz anémie. Při eventuálním vyšetření kostní dřeně ovšem zjistíme, že krvinky se tvoří normálně a dokonce ve zvýšené míře – tady chyba není. Navíc z krve zjistíme vyšší koncentraci bilirubinu. Pak už máme dost indicií myslet na rozpad erytrocytů. Jako definitivní důkaz můžeme pomocí speciálních vyšetřovacích metod najít v krvi protilátky, které za to všechno mohou.
Prevence: Nejsme schopni vzniku této choroby předcházet. To ostatně platí pro všechny autoimunitní nemoci.
Léčba: Docela logicky nasazujeme léky tlumící imunitu, z nichž klasické jsou kortikoidy. Ve velmi těžkých stavech provedeme odstranění autoprotilátek z krve. Ony se po čase znovu dotvoří, ale v akutní situaci to může člověka zachránit.
Po | Út | St | Čt | Pá | So | Ne |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | ||||
4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |